Крупнодисперсная взвесь в околоплодных водах при беременности – норма или отклонения, если мутные или прозрачные

На протяжение всего периода вынашивания женщиной ребенка, ей требуется немало диагностических мероприятий, выпадающих на разные периоды и оценивающие различные параметры протекания беременности. Одной из важнейших характеристик является качественный состав околоплодных вод, который может говорить как о наличии патологических процессов, угрожающих плоду, так и о физиологически нормальном течении беременности.

Что означает наличие взвесей в околоплодных водах

 взвеси в околоплодных водахАмниотическая жидкость, которую также называют околоплодными водами, выполняет важные функции в процессе вынашивания ребенка. Именно она обеспечивает плод всем необходимым для благоприятного роста и развития, а также защищает плод от инфекций и вирусов.

Большое количество питательных веществ попадает к эмбриону через эту жидкую оболочку. В нормальной ситуации амниотическая жидкость почти прозрачная, но в некоторых случаях в ней появляются примеси, изменяющие ее цвет и делающие ее мутной. Важно разграничивать те случаи, когда такие изменения являются нормой, а когда – указывают на патологию.

Состав околоплодных вод при нормальном вынашивании ребенка

Водная оболочка плода меняется во время вынашивания женщиной малыша по своему составу, но ее основную часть всегда представлена водой, которая составляет около 98% от всего объема вод. В начальных сроках околоплодные воды напоминают плазму крови и содержат в себе белки, жиры, витаминные и минеральные комплексы, а также гормоны, ферменты и другие питательные вещества.

С того момента, как начнется второй триместр жидкость изменяется по своему составу, в ней появляются отмирающие клетки кожи, волоски пушкового типа, характерные для плода, его первородная сыровидная смазка и продукты жизнедеятельности, в особенности – моча (стерильная у ребенка). При этом смена околоплодной жидкости осуществляется раз в три часа.

Для контроля качественного и количественного состава амниотической жидкости выполняется скрининговая диагностика дважды за весь период гестации – в первом и втором триместре.

Когда появляется взвесь в водах

 взвеси в околоплодных водахФормирование примесей в водной оболочке должно оцениваться в первую очередь в соответствии с тем, в какой период гестации они были обнаружены.

А после этого проводится их качественная и количественная оценка, для формирования окончательного мнения у специалиста о характере протекания вынашивания.

Ранние сроки

На ранних этапах гестации водная оболочка в норме не должна содержать каких-либо взвесей. Эта жидкая оболочка в первую очередь выполняет функцию питательной среды и защищает плод. Наличие не типичных для первого и большей части второго триместра «частиц» может указывать на инфицирование ребенка в утробе или на заражение самой матери какой-то инфекцией, требующее быстрого начала лечения.

Иногда, взвеси, не указывающие на инфекцию, могут появляться в конце второго триместра, приблизительно с 20 недели.

Поздние сроки

С начала третьего триметра в амниотической жидкости в норме обнаруживаются примеси, в виде эпителия эмбриона, частиц сыровидной смазки и волос пушкового типа, которые характеризуют беременность как на нормально протекающую. Обеспокоить специалиста может тот случай, когда взвеси появились не в начале последнего триместра, а под его конец, ближе к дате родов. Такая ситуация может говорить о возможной переношенной беременности.

Природа образования примесей во время гестации

 взвеси в околоплодных водахПоявление примесей в водах может быть как физиологическим процессом, подтверждающим нормальное вынашивание ребенка, так и патологическим, требующим быстрого принятия терапевтических мер со стороны специалистов.

Патологические частицы

На наличие отклонений указывают крупнодисперсные взвеси. Примером такой патологии может служить присутствие в водной оболочке мекония (первичного кала), который должен отходить после рождения ребенка. Иногда на нарушение указывают и мелкодисперсные примеси, если они появились до 20 недели беременности, поскольку они могут указывать на инфекцию бактериологического или вирусного характера.

Физиологические примеси

Нормальными являются мелкодисперсные частицы, которые попадают в амниотическую жидкость на протяжении развития ребенка в утробе. К ним относятся:

  • Отмершие частички кожи, которая обновляется у малыша еще во время созревания.
  • Пушковые волоски, характерные для детского волосяного покрова.
  • Фрагменты сыровидной смазки, покрывающей плод в утробе.
Вне зависимости от природы появления взвесей, они требуют скорейшего проведения соответствующих анализов, чтобы врач смог своевременно предпринять все необходимые меры для помощи беременной и плоду.

Как определяются гиперэхогенные включения в водах

 взвеси в околоплодных водахОпределение взвесей в амниотической жидкости может проводиться тремя методами, но чаще всего используют сочетание двух из них или всех трех. К этим методам относятся:

  • Ультразвуковая диагностика.
  • Амниоскопия.
  • Амниоцентез.

УЗИ

Диагностика с применением ультразвуковой аппаратуры – классический вариант для получения описания характера течения гестации. Она помогает не только получить первое впечатление о составе околоплодных вод, но и позволяет оценить соответствие развития ребенка по сроку гестации. Недостаток такого способа в том, что он хоть и показывает наличие примесей, но не дает характеристику качественному составу.

Амниоскопия

Достаточно сложный метод – амниоскопия, которая выполняется путем введения специального аппарата в шейку матки. Она дает возможность получить подробную характеристику вод с присутствующими в них крупнодисперсными частицами. Но у амниоскопии немало противопоказаний, которые нужно будет учитывать перед решением целесообразности проведения.

Амниоцентез

 взвеси в околоплодных водахАмниоцентез является процедурой забора около 15-20 мл жидкости, который производят в виде инъекции, проводимой или через переднюю брюшную стенку под контролем УЗИ датчика, или через влагалище (что обычно делают в первом триместре). В качестве скрининга процедуру могут проводить дважды:

  1. Ранняя диагностика в период с 10 по 14 неделю вынашивания, при наличии у специалиста сомнений касательно развития плода.
  2. Поздний анализ, приходящийся на период с 17 по 20 неделю, когда можно определить не только состав околоплодных вод, но и проанализировать хромосомный набор у формирующегося ребенка.
Перед подобной диагностикой в обязательном порядке женщине должны сделать клинические анализы крови и мочи, определить группу крови и резус-фактор, выявить наличие или отсутствие маркеров инфекционных болезней. Иногда этот список может дополняться УЗИ.

Почему могут появиться дисперсные грязные включения или мутные хлопья

 взвеси в околоплодных водахПоследние недели вынашивания (с 39 недели) у женщин часто наблюдаются хлопьевидные включения в водной оболочке плода. Они совершенно нормальны, если состоят из эпителия и волосков ребенка, а также из его первородной смазки.

Но в связи с тем, что наличие таких грязных частиц может быть связано с перенесенной или имеющейся инфекцией, требуется более подробная диагностика для того, чтобы медицинский сотрудник смог дать заключение о течении гестации.

Должна ли мать переживать, если эхогенная взвесь отмечалась при излитии вод во время родовой деятельности

Довольно часто взвеси в амниотической жидкости выявляются уже в процессе родов, когда она изливается. Если дело касается мелкодисперсных частиц, то они не вызывают никакого беспокойства ни у врачей, ни у ребенка, ни у самой матери.

 взвеси в околоплодных водахА вот появление в излившихся водах крупнодисперсных частиц вызывает споры у специалистов. Одни считают, что это указывает на кислородное голодание малыша в утробе, а другие не видят между этими явлениями прямой связи.

В любом случае, подобная ситуация дает возможность врачам подготовиться и предупредить возможное развитие аспирации первичным калом.

Обнаружение мелкодисперсных и в особенности крупнодисперсных примесей в амниотической жидкости нельзя игнорировать, особенно если это произошло в первом или втором триместре. Несвоевременное начало лечения при наличии таких отклонений может повлечь за собой опасные ситуации, и даже гибель ребенка. Помимо этого значительно возрастает риск формирования осложнений от примесей, в виде пневмонии, заболеваний глаз и почек, кожных болезней и заболеваний гениталий у новорожденного.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

Капча загружается...